[붙임 1]

입  주  신  청  서

접수번호 :

성 명		영 문 명
연 락 처		긴급연락처
생년월일		성 별
이 메 일
주 소 (등 본 기 준)
학 력 사 항	*대학 이상의 경우 전공 기재
주 요 경 력	*레지던시 및 전시회 관련 이력 (최근 5년 이내)
수 상 경 력	*활동분야 관련 수상 이력 (최근 5년 이내)
활 동 분 야	□ 평면 □ 입체 □ 설치 □ 미디어 □ 사진 □ 공예 □ 디자인 □ 기타( ) *해당란에 ✓ 표시(중복 불가)
위와 같이 달천예술창작공간 입주작가 모집에 지원하고자 입주신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 지원자 : (인) (재)달성문화재단 이사장 귀하

[붙임 2]

입주활동 계획서

성명
1. 활동 분야 구분 (해당분야 체크)	□ 평면 □ 입체 □ 설치 □ 미디어 □ 사진 □ 공예 □ 디자인 □ 기타( )
2. 지원동기
3. 작업주제 및 제작방향
4. 세부실행계획	※ 입주기간 동안의 창작활동 계획을 구체적으로 작성 ※ (목적, 기획의도, 추진내용, 향후 추진방향) ※ 지원자가 가지고 있는 재능으로 달천예술창작공간 내방객들과 함께 할 수 ※ 있는 체험프로그램 및 프로젝트 협업 아이디어를 자유롭게 작성 ※ 창작공간을 어떻게 활용할 것인지에 대해 구체적으로 작성 ※ (최대 3매까지 작성)
5. 연간 활동일정
6. 기대 효과

[붙임 3]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 경력사항 등 모집 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	모집 제한사유 해당여부, 모집심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	모집 관련 목적을 달성한 후 개인정보 보존기간(5년) 이후 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 모집심사 대상에서 제외됩니다. ▪모집에 필요한 개인정보는 모집업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2022년 월 일 성 명 : (서명)